一、小儿腹泻不宜选用的药物：

　　易蒙停（洛哌丁胺）：该药为一种极强的长效抗腹泻药物，适用于各种病因引起的急慢性腹泻的治疗。但其作用强烈，强度比吗啡大。能直接作用于肠壁，阻止乙酰胆碱和前列腺素的释放，从而抑制肠蠕动和收缩，使功能恢复正常，因此能迅速止泻，并很快消除不适感。但用于低龄儿童易致药物不良反应，如影响中枢神经系统等，加之曾有新生儿用药致死的报道，故国内外均限制用于低龄儿，如我国易蒙停使用说明书中就规定：5岁以下儿童禁用。

　　复方地芬诺酯（复方苯乙哌啶）：适用于急慢性功能性腹泻又慢性肠炎的治疗。该药每片含盐酸地芬诺2.5毫克、硫酸阿托品0.025毫克，其中地芬诺酯对肠道作用类似吗啡，适用于急、慢性功能性腹泻及慢性肠炎等，作用亦很强烈。由于国内外不断有应用该药致小儿中毒甚至致死的报道（死亡病例集中于小于两岁的婴幼儿），又因该药小儿用药剂量至今尚无统一标准，因此两岁以下婴儿禁用，两岁以上小儿应慎重使用（严格控制用药剂量）。

　　氟哌酸（诺氟沙星）：对致病性和产毒性大肠杆菌、沙门菌属等所致的胃肠炎、菌痢有良好疗效，临床应用广泛，为人们熟知。但因该药及其同类（喹诺酮类）药物有引起骨病变的可能，因此，12岁以下小儿不宜选用。

　　四环素：具有广谱抗菌作用，治疗感染性腹泻具有一定疗效。细菌对四环素类抗生素产生耐药性较严重，有些致病菌如金黄色葡萄球菌、肺炎球菌、痢疾杆菌等对四环素类的耐药菌株已占50％～90％以上，因此疗效有所降低。而8岁以下小儿应用四环素及同类药物如土霉素、多西环素（强力霉素）、米诺环素（美满霉素）等可致恒齿感染、牙釉质发育不良和骨生长抑制，而且长期使用对肝脏有损害。因此8岁以下的小儿应避免应用此类药物。

　　药用炭：药用炭为吸附药，用于胀气及消化不良性腹泻。能吸附导致腹泻及腹部不适的多种有毒与无毒刺激物，减轻对肠壁的刺激，减少蠕动，从而起到止泻作用。但由于该药吸附作用强助无选择性，对消化酶如胃蛋白酶、胰酶的生长活性均有影响，长期应用可影响肠道的营养吸收，禁止长期用于3岁以下小儿腹泻或腹胀。

　　假如孩子得了秋冬季腹泻，因为属于病毒性感染，因此不要盲目使用抗生素（除有细菌感染的并发症外），容易造成肠道内细菌滋生。另外，也不要使用成人惯用的止吐或止泻药。由于幼儿肠壁发育尚未完全，而止泻药是通过麻痹肠道蠕动来达到止泻目的，使原本不能消化吸收的刺激物质渗入肠壁组织，延迟复原的时间，造成长期腹泻或过敏。

        二、用抗生素要注意事项

　　病原菌不同用药也不同

　　儿童期易患感染性疾病，但各年龄阶段、不同季节易感的病原菌不同，另外，发病季节及当时流行疾病状况对临床诊断亦有很大作用。通常根据临床诊断，医生可以推断病原菌的种类，或结合必要的辅助检查(包括病原学检查)，选用有效的抗生素；如对病原菌诊断不明，可选用广谱抗生素。家长为病儿自选抗生素，缺乏针对性，可能造成疗效不佳或无效，并有可能诱发耐药菌的产生，造成后期治疗的困难或耐药菌的传播。

　　抗生素无高级与低级之分，只有病原菌对药物敏感与不敏感之分，以价格判断药物好坏、高级低级是没有道理的。

　　不能盲目同时服用两种以上抗生素

　　两种或两种以上抗生素同时使用称为联合用药。同时服用两种以上的抗生素，有可能造成用药无效的后果。通常，有严重感染或混合感染，病原菌不明或单一抗生素不能控制，又或者较长期应用抗生素细菌产生耐药性可能者，以及联合用药可使毒性较大的药物剂量得以减少时，才可在医生的指导下联合用药。一般需用抗生素治疗的感染性疾病仅用一种抗生素即可，多用药多保险的想法是错误的。

　　药物剂量由医生来确定

　　针对病原菌选药后，需从患儿病情、药物在体内代谢特点、给药顺从性等方面考虑，来决定给药剂量及方式。为确保抗生素很好地发挥作用而不对机体产生危害，掌握恰当的抗生素剂量是必须的，在儿童，药物剂量通常是由医生根据诊断、病情、体重或体表面积计算得出，另外，亦应考虑小儿机体代谢状态，对患有肝、肾疾病的小儿，除应避免应用具有相应毒副作用的药物外，还应仔细考虑用药剂量。认为儿童用药即为简单的成人剂量减半的概念是错误的。

　　抗生素治疗疗程因疾病种类、病情严重程度、对现有治疗的反应等而异，具体应咨询医生，认为症状消失即为病愈的概念是错误的。

　　一般不需预防用药

　　预防性应用抗生素的目的在于预防1~2种特殊细菌侵入伤口或血液循环而发生感染，部分外科手术预防用药。由此可见，通常情况下不应预防性应用抗生素。

　　警惕不良反应

　　应用抗生素应注意药物引起的过敏反应、毒性反应及二重感染。过敏反应形式多样，轻者可出现皮疹、药物热、血管神经性水肿，严重者哮喘，甚至出现过敏性休克。毒性反应可见由氯霉素引起的再生障碍性贫血，庆大霉素等引起的耳聋等。由于抗生素应用后杀灭或抑制了敏感细菌，未被抑制的菌种可大量繁殖，发生菌群紊乱，因而在用药过程中有可能出现霉菌、耐药菌等引起的二重感染，此种感染可为较轻的局部，如口腔、胃肠道的感染，亦有可能发展为败血症，甚至危及生命。